В настоящее время существуют два способа коррекции области скул:
- Косметологический - увеличение проекции скуловых костей путем введения плотных гелей на основе гиалуроновой кислоты (juvederm voluma, radiess).
- Хирургический. Данный метод позволяет решить несколько проблем. При малой проекции скуловых костей, на их переднюю поверхность устанавливаются стандартные (Medpor) или индивидуально изготовленные (Ecoflon) имплантаты.
Так же можно увеличить проекцию скуловых областей путем выделения, перемещения кверху и фиксацией лигатурой жирового тела щеки (комка Биша). Такие операции выполняются из внутриротового доступа (разрезы в боковых отделах верхнего свода преддверия полости рта). При излишней ширине лица выполняется остеотомия скуловых дуг с "утоплением" фрагмента кости.
Сужение скуловых дуг производится из предушного доступа. При обратной клинической ситуации тоже выполняется остеотомия дуг с разведением костных фрагментов. Фиксация отломков производится титановыми мини-пластинками с шурупами. Через 4-6 месяцев фиксирующие конструкции рекомендовано удалить.
Показания к малярпластике: Односторонняя или двухсторонняя гипотрофия скуловых костей, недостаточная или излишняя ширина лица в ее средней трети, посттравматические деформации средней зоны лица.
Реабилитационный период, в среднем, составляет 10-14 дней (явления выраженного отека мягких тканей, кровоподтеки...). Но, важно помнить, что каждый случай индивидуален и сроки реабилитации могут быть иными.
Противопоказания такие же, как и при остальных вмешательствах: острые или хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации (обострения).