МАМАпластика: восстановление после родов

Материнство меняет женщин не только внутренне, но и внешне. Как беременность и рождение ребенка влияют на женское тело и что поможет восстановить его эстетику? Рассказывают врачи Института красоты ГАЛАКТИКА: пластический хирург Игорь Дмитриевич Козулин и к.м.н., акушер-гинеколог Елена Владимировна Константинова в июльском номере журнала Собака РУ.

Игорь Дмитриевич Козулин:

Основные проблемы в области груди, с которыми женщина приходит после родов, — это потеря объема и изменение формы молочных желез. С чем это связано? В период беременности и лактации грудь увеличивается из-за выработки молока. Когда лактация заканчивается, этот объем уходит, из-за чего в верхнем полюсе груди образуется пустота, наблюдается птоз тканей. Эти проблемы решает мастопексия — операция по подтяжке груди, восстановлению ее красивой формы. Если птозирование небольшое, то достаточно слегка подтянуть железу по верхнему краю ареолы (области вокруг соска). В случае, когда растяжение затронуло и саму ареолу, необходимо вмешательство по всей ее окружности, а при сильном провисании подтяжка проводится через вертикальный доступ. В рамках мастопексии мы восстанавливаем форму и объем сосков, если из-за кормления грудью они видоизменились: стали слишком длинными или, наоборот, вообще втянулись. Реабилитация после операции проходит легко — гораздо быстрее и комфортнее по сравнению с увеличивающей маммопластикой. Компрессионное белье нужно носить всего 3 недели, спорт и другие активности разрешены уже через 14 дней. Важно заметить: мастопексия, как и любая другая операция, проводится спустя 6-9 месяцев после завершения периода лактации. Это время необходимо для снижения уровня гормона, который может негативно сказаться на формировании рубцов.

Восстановить эстетику живота после беременности помогает абдоминопластика. Какие проблемы возникают в этой области? Прежде всего это расширение пупочного кольца: нависание кожи, дряблость, лишние растянутые ткани, которые приносят в том числе и физический дискомфорт. Кроме того, у многих пациенток в процессе родов происходит диастаз прямых мышц живота — их расхождение, что может приводить к грыжам и защемлениям. Если ребенок родился крупным, а девушка в процессе беременности набрала вес, бывает довольно сильное провисание кожи и жировой ткани — образуется так называемый «фартук». Объем операции напрямую зависит от наличия этих показаний. Некоторым пациенткам достаточно ушить мышцы через доступ в области пупка, другим требуется классическая абдоминопластика: иссечение лишних тканей и кожи, после которого остается горизонтальный рубец над лобковой областью. Нередко операция сочетается с липоскульптурой, когда за счет перемещения жировых клеток с боков, поясницы и, собственно, живота мы гармонизируем пропорции всего тела.

Елена Владимировна Константинова:

Роды могут в значительной степени менять половые органы женщины. Во-первых, это эстетический аспект, когда мы видим изменение формы промежности, асимметрию, рубцовые деформации, зияние половой щели, разрывы и даже отрывы тканей в этой области. Во-вторых, это аспект функциональный: из-за опущения тазовых органов и стенок влагалища возникают неприятные ощущения при половой жизни, занятиях спортом и даже недержание мочи. Все это, конечно, снижает качество жизни молодых мам, приводит к психологическому и физическому дискомфорту. Эстетическая гинекология помогает исправить все эти проблемы с помощью эффективных методик — безоперационных и хирургических.

Для восполнения объема, коррекции дряблости кожи в интимной зоне мы применяем препараты на основе гиалуроновой кислоты: гармонизируем форму больших и малых половых губ, область входа во влагалище, а также корректируем стрессовое недержание мочи в легком его проявлении. Другие инъекционные методики, такие как плазмотерапия и биоревитализация, помогают бороться с атрофией слизистой, когда влагалище после родов теряет способность к естественному увлажнению. Нередко мы проводим и лазерные процедуры: они позволяют омолодить интимную зону, обновить ткани и улучшить состояние кожи.

Наиболее частая хирургическая коррекция — это классическая кольпорафия, то есть пластика стенок влагалища, их ушивание. С помощью хирургии мы исправляем и более тяжелые степени недержания мочи, используя для этого сетчатые импланты.  И, конечно, мы восстанавливаем форму малых половых губ. Это весьма распространенная операция, результатом которой женщины остаются довольны как в эстетическом, так и в функциональном плане.

Спешить с решением делать операцию и сразу после родов бежать к хирургу не стоит. Необходимо дать тканям возможность восстановиться самостоятельно, особенно это касается молодых пациенток до 35 лет. Бывают случаи, что в течение 7-8 месяцев после рождения ребенка интимная зона приходит в норму без помощи врачей. Я рекомендую обращаться к гинекологу через пару месяцев после родов, чтобы оценить состояние тканей, а через полгода уже определяться, нужна ли вам операция.

Собака.RU Июль 2023