Лечение гипергидроза ботулотоксинами

Что такое гипергидроз

Гипергидроз – это патологическое состояние, при котором потовые железы выделяют избыточное количество жидкости. В норме процесс контролируется вегетативной нервной системой. Он позволяет эффективно охлаждать тело, не допуская перегревания, а также частично выводить токсины и соли. Диагноз гипергидроз ставится, если количество пота значительно превышает норму и/или его запах становится резко неприятным.

Виды гипергидроза

В зависимости от распространенности выделяют локальный и генерализованный гипергидроз. В первом случае потливость ограничена одной-двумя зонами: ладонями, подошвами, подмышечными впадинами, лбом и т.п. Генерализованная форма сопровождается избыточным выделением пота по всему телу, хотя и в этом случае места скопления желез остаются наиболее влажными.

Причина развития патологии позволяет выделить два вида гипергидроза. Первичный возникает сам по себе и чаще проявляется уже в детстве или в период полового созревания. Вторичный вид является симптомом заболеваний: эндокринных, кардиологических и т.п.

 В зависимости от степени тяжести выделяют гипергидроз легкий, умеренный и тяжелый, существенно снижающий качество жизни пациента. Иногда дополнительно указывается крайне тяжелая степень.

Причины гипергидроза

В норме избыточное потоотделение может возникать при перегревании, стрессе, физической нагрузке. В этом случае оно прекращается сразу после устранения причинного фактора. Иногда гипергидроз является следствием других заболеваний, среди которых:

• патологий желез внутренней секреции, сопровождающихся гормональным дисбалансом: гипертиреоз, сахарный диабет и т.п.;
• инфекции и воспалительные процессы;
• некоторые виды опухолей, в том числе злокачественных;
• неврологические расстройства: нарушение регуляции работы потовых желез может быть следствием инсульта, нейросифилиса, болезни Паркинсона и ряда других патологий.

Обильный пот также может возникать на фоне экзогенной (обусловленной внешними причинами) или эндогенной (внутренней) интоксикации, резкого снижения артериального давления и ряда других опасных состояний. При появлении гипергидроза очень важно пройти полноценное обследование, чтобы убедиться, что заболевание не является следствием иной патологии.

Симптоматика гипергидроза

Основной симптом гипергидроза – обильное потоотделение, локальное или распространенное. Как правило, оно сопровождается появлением мокрых пятен и разводов на одежде. От человека нередко исходит резкий, неприятный запах. Все это вызывает психологические комплексы, чувство смущения и неуверенности в себе. В тяжелых случаях на коже в области избыточного потоотделения появляются участки раздражения, мокнутия, трещинки. Повышается риск развития воспалительных осложнений.

Особенности диагностики и лечения

Перед выбором метода лечения гипергидроза пациенту необходимо пройти обследование, чтобы исключить органические причины патологии. Потребуются:

• консультации эндокринолога, дерматолога, невролога, терапевта, кардиолога, других специалистов при необходимости;
• анализы крови: общий, биохимический, на гормоны;
• УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, малого таза и т.п.

При необходимости список обследований может быть расширен. Если повышенное потоотделение носит вторичный характер, на первый план выходит устранение основного заболевания. Как правило, после этого проблема купируется.

Эффективным способом лечения первичного гипергидроза у женщин и мужчин является ботулинотерапия. Ботулотоксин блокирует прохождение импульсов к потовым железам и значительно сокращает выделение жидкости.

Подготовка к ботулинотерапии

Основа подготовки – предварительная диагностика. Если по ее результатам пациенту назначена ботулинотерапия, необходимо:

• за несколько дней до процедуры удалить с кожи лишние волоски (если речь идет о подмышечных впадинах или паховых складках);
• сделать педикюр, если требуется лечение гипергидроза стоп;
• за сутки до процедуры ограничить физические нагрузки, полностью исключить спиртные напитки.

Как проходит процедура

Лечение гипергидроза не требует госпитализации, но сама процедура проводится в условиях клиники. Пациент приходит в клинику в назначенное время. При необходимости косметолог определяет участки с повышенным потоотделением с помощью пробы Минора. Сначала на кожу наносится раствор йода, а затем, после высыхания – крахмал. Зоны, окрасившиеся синим, требуют максимального внимания. Они очищаются и обеззараживаются, обрабатываются обезболивающим гелем. Затем с помощью шприца с тонкой иглой в ткани вводится препарат на основе ботулинического токсина. Процедура не вызывает дискомфорта и занимает 30-40 минут. Первые результаты становятся заметны через 2-4 дня, а полный эффект наступает через 2 недели и сохраняется в течение 6-12 месяцев.

Лечение гипергидроза подмышек

Гипергидроз подмышек – самая частая форма избыточного потоотделения, вынуждающая пациентов обращаться за помощью. Препараты на основе ботокса вводятся непосредственно в подмышечные впадины. Это избавляет пациента от постоянных темных кругов и белесых разводов на одежде, а также неприятного запаха.

Лечение гипергидроза стоп

Перед введением ботулотоксина в кожу стоп косметолог обязательно выполняет пробу Минора, чтобы выявить зоны сосредоточения потовых желез. Правильно проведенная процедура избавляет от неприятного запаха из обуви, постоянного ощущения влажности, значительно сокращает вероятность развития грибка.

Лечение гипергидроза ладоней

Лечение гипергидроза рук происходит по стандартной схеме. Ботулотоксин вводится в области, где потовые железы наиболее активны. Блокировка их работы позволяет избавиться от постоянной влажности ладоней, которая является источником дискомфорта, смущения, психологических комплексов.

Используемые препараты

В арсенале косметологов имеется несколько препаратов с одинаковым составом и сходным эффектом: Ботокс (Botox), Диспорт (Dysport). Они различаются степенью очистки, дозировкой и длительностью действия. Косметологи клиники используют препарат Диспорт (Dysport), обеспечивающий быстрый и стойкий эффект.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к лечению гипергидроза ботулотоксином являются:

• чрезмерное потоотделение в районе ладоней, стоп, подмышечных впадин и т.п.;
• неприятный запах от одежды, обуви, тела, не устраняющийся даже при регулярной гигиене и использовании дезодорантов;
• психологические комплексы, проблемы с общением, связанные с гипергидрозом;
• желание пациента надолго избавиться от проблемы.

Противопоказания к проведению процедуры

• беременность;
• лактация;
• онкология;
• острые инфекционные и воспалительные заболевания в зоне инъекций;
• лихорадка;
• миастения;
• повышенная индивидуальная чувствительность к токсину ботулизма типа А

Уход за кожей после процедуры

После проведенного лечения гипергидроза с помощью  ботулотоксинов не рекомендуется пользоваться антиперспирантами, также следует воздержаться от посещения сауны, бани и солярия в течение 7 дней.

Нежелательно массировать область введения препарата, чтобы не допустить чрезмерного его распространения по тканям. Специалисты Института красоты в Санкт-Петербурге дают подробные рекомендации по ограничениям в период восстановления после лечения гипергидроза, чтобы эффект был максимально длительным.

Часто задаваемые вопросы

В каких случаях невозможно лечение гипергидроза ботоксом?

Процедура не выполняется, если у пациента имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, расстройства нервно-мышечной проводимости, злокачественные опухоли. Отложить процедуру придется при беременности и кормлении грудью, повышении температуры, обострении хронических заболеваний.

Как долго сохраняется эффект лечения гипергидроза ботоксом?

Длительность результата зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем эффект сохраняется около 1 года.

Безопасно ли применение Ботокса или Диспорта при гипергидрозе?

Да, если у пациента отсутствуют противопоказания. Перед процедурой человеку необходимо пройти обследование и проконсультироваться у специалиста, который убедится в безопасности методики.

Больно ли делать уколы в подмышки или стопы?

Нет. Инъекции выполняются специальными тонкими иглами. При необходимости специалисты используют гель с анестетиком.

Сколько единиц препарат потребуется, чтобы устранить гипергидроз стоп, ладоней и подмышечных впадин?

Дозировка определяется индивидуально в зависимости степени гипергидроза и объема зон повышенной потливости. Количество единиц и, соответственно, стоимость процедуры рассчитывается косметологом на предварительной консультации.