Круропластика

Описание операции

Виды круропластики

Основной метод исправления косметического дефекта в области голени — установка силиконовых имплантов. С помощи установки имплантов хирург решает сразу две задачи: восполняет дефицит объема в зоне икроножных мышц и проводит контурную коррекцию формы. В последние годы широкое распространение получил альтернативный метод — пластика голени путем липофилинга.

Импланты для круропластики и их особенности

Для круропластики используют два типа имплантов: симметричные и анатомические. Импланты первого типа отличаются геометрически правильной формой; как следует из названия, они полностью симметричны.

Анатомические импланты имеют расширенный верхний полюс с увеличенной высотой проекции. Такая форма максимально приближена к естественной форме голени. Выбор формы импланта зависит от индивидуальных особенностей пациента, специфики и степени выраженности косметического дефекта.

Импланты обладают биологической совместимостью с тканями организма. Не вызывают аллергических реакций. Не провоцируют ответ иммунной системы. Благодаря особой текстурированной (шероховатой) поверхности прочно фиксируются в окружающих тканях. Вероятность смещения или поворота импланта минимальна.

Еще одна особенность имплантов для круропластики — максимальная прочность. Для пластики голеней используются импланты, наполненные плотным высококогезивным силиконовым гелем. Оболочка выполнена из силикона повышенной прочности.

Как проводится круропластика?

Хирургический доступ осуществляется в подколенной ямке. Имплант вводится через небольшой разрез длиной менее 4 сантиметров. Исходя из специфики эстетической проблемы и индивидуальных особенностей хирург устанавливает имплант под фасцию икроножной мышцы либо под икроножную мышцу.

Операция продолжается до двух часов и проводится под наркозом. Разрез проходит по складке в подколенной ямке; на коже не остается заметных рубцов.

Липофилинг: альтернатива установке имплантов

К инновационным методам пластической хирургии относится липофилинг. Особенность методики в том, что для моделирования размера и формы ног используются не силиконовые импланты, а собственная жировая ткань пациента.

Преимущества липофилинга:

• Жировая ткань обладает полной биологической совместимостью.
• Моделирование формы голеней не требует разрезов. Жировая ткань вводится инъекционным способом.
• Операция сопровождается минимальной кровопотерей.
• Липофилинг — максимально щадящая операция без травмирования тканей.
• Короткий реабилитационный период с минимальной степенью дискомфорта.

Еще одно преимущество липофилинга — широкие возможности. Липофилинг позволяет моделировать форму ног с ювелирной точностью и исправлять минимальные недостатки, при которых коррекция объема с помощью имплантов будет избыточной.

Подготовка к круропластике

Первый этап предоперационной подготовки — консультация пластического хирурга. На первичной консультации пациент рассказывает врачу о субъективном восприятии эстетического недостатка и своих ожиданиях от пластической операции. Хирург оценивает характер эстетической проблемы и степень выраженности искривления ног.

Обязательный элемент подготовки к пластике ног — рентген нижних конечностей. Данные рентгенологической диагностики используются при компьютерном моделировании результатов круропластики. Когда результат моделирования устраивает пациента, назначается дата операции.

Перед круропластикой пациент обязательно проходит полное медицинское обследование. По показаниям назначаются дополнительные диагностические процедуры и консультации узких специалистов. Цель диагностики — минимизация операционного риска. Хирург и анестезиолог должны иметь объективную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациента!

Перед операцией необходимо прекратить или ограничить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. К ним относятся многие симптоматические средства от простуды, головной и менструальной боли. Лекарства для лечения заболеваний суставов также могут негативно влиять на показатели системы гемостаза.

Круропластика: объективные трудности операции

Описания операции круропластика в модных журналах и на сайтах клиник эстетической медицины создают ощущение простоты пластической операции. В реальности круропластика требует от хирурга не только ювелирного мастерства, но и богатого практического опыта моделирования формы и контура ног.

При пластике голеней необходимо учитывать множество аспектов, нюансов и тонкостей. Вот лишь некоторые из них:

1. Мышцы голени очень активны. Имплант, размещенный в непосредственной близости от постоянно сокращающейся мышечной ткани, должен быть надежно зафиксирован. Кроме того, имплант должен быть очень прочным.

2. Подкожная клетчатка в области голеней развита слабо. Даже люди с избыточным весом часто жалуются на худобу ног. Импланты должны быть размещены идеально симметрично. Минимальная диспропорция видна невооруженным глазом.

3. Третий пункт — следствие первых двух. Недостаточная фиксация повышает риск смещения импланта. Даже минимальное смещение перечеркивает эстетический результат пластики голени. Для исправления деформации и асимметрии требуется повторная круропластика.

Выбор пластического хирурга — важнейшее условие успеха операции. В клинике эстетической медицины ГАЛАКТИКА в Санкт-Петербурге работают лучшие хирурги России, обладающие колоссальным опытом проведения операций по пластике голени.

Показания к проведению операции

Для правильной формы ног характерно наличие 3-х веретеновидных изгибов с полным смыканием по внутреннему контуру в области коленей, лодыжек и средней трети голени. Показанием к пластике голени является отклонение формы ног от правильной.

Косметический дефект проявляется О-образным или Х-образным искривлением ног, а также асимметрией. При О-образном искривлении нет смыкания внутреннего контура ног в средней трети голени; форма ног во фронтальной проекции напоминает букву О. При Х-образном искривлении нет контакта в нижнем сегменте — в области голеностопных суставов.

Причиной эстетического дефекта чаще всего становится недостаточное развитие мускулатуры и мягких тканей голени. Искривление ног, при котором нет деформации костей, называется ложным.

Истинное искривление ног вызвано изменениями в костных структурах. Искривление большеберцовой кости может сформироваться в детском возрасте в результате нарушения развития костного скелета. У взрослых причиной истинного искривления ног становятся травмы, как правило, переломы.

С помощью круропластики устраняются все проблемы эстетического характера, вызванные ложным искривлением ног. При истинном искривлении возможности пластической хирургии ограничены умеренной степенью выраженности косметического дефекта. Значительное искривление большеберцовой кости требует ортопедической операции, направленной на восстановление анатомически правильной формы костных структур.

Ниже перечислены показания к круропластике:

• О-образная деформация ног.
• Х-образная деформация ног.
• Асимметрия ног.
• Гипотрофия икроножных мышц.
• Атрофия мускулатуры после заболеваний и травм, в том числе переломов с длительной иммобилизацией нижней конечности.
• Неудовлетворенность пациента формой ног и очертаниями их контура.

Цель круропластики — исправление врожденных или приобретенных косметических дефектов голени с моделированием идеальной формы ног. Результат операции — стройные ноги с правильными и симметричными контурами, соответствующими канонам красоты.

Противопоказания к проведению операции

• Патология гемостаза (нарушение свертываемости крови).
• Обострение и декомпенсация хронических соматических, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.
• Острое инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ и простуда.
• Воспаление или высыпание на коже голеней любой этиологии, в том числе аутоиммунное, инфекционное и аллергическое.
• Хроническая венозная недостаточность (варикозная болезнь) нижних конечностей.
• Облитерирующий атеросклероз.
• Беременность.
• Лактация.

Реабилитация после операции

В течение нескольких дней после операции сохраняется болезненность и отечность. Болевые ощущения купируются приемом анальгетиков, назначенных оперировавшим хирургом. Для уменьшения отеков можно использовать охлаждающие компрессы. При соблюдении рекомендаций хирурга симптомы исчезают через 5-7 дней.

Чтобы ускорить восстановление после круропластики, необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Ограничить физическую активность. В течение 5-7 дней можно самостоятельно ходить по дому, но длительные прогулки противопоказаны.
• Приподнимать ноги в положении сидя и лежа, в том числе в ночные часы.
• Постоянно носить компрессионный трикотаж.
• Не заниматься спортом до полного восстановления.

Тяжелые физические нагрузки на мышечный массив нижних конечностей противопоказаны до полного восстановления. Женщинам следует отказаться от обуви на высоких каблуках вплоть до особого разрешения хирурга. Нельзя посещать солярий — ультрафиолетовое излучение усиливает пигментацию послеоперационных рубцов, что негативно сказывается на эстетическом результате.

Эффект виден сразу после операции. Длительность восстановительного периода зависит от многих факторов, в том числе от возраста пациента и регенеративных способностей организма. В среднем на восстановление требуется 3-4 недели. Ограничения периода реабилитации снимаются через 1-2 месяца.

Круропластика дает максимально естественный результат. Импланты не ощущаются при ходьбе, не мешают заниматься спортом, не определяются визуально и на ощупь.