BEAUTY TEAM

Команда красоты: как и для чего работают вместе пластический хирург и врач-косметолог? О совместной восьмилетней практике рассказывают врачи двух отделений Института красоты ГАЛАКТИКА врач-косметолог Кошельник Оксана Александровна и эстетический пластический хирург Сиверина Евгения Алексеевна в ноябрьском номере журнала Собака РУ

ОДНА ЗОНА — ДВА СПЕЦИАЛИСТА

Кошельник Оксана Александровна:

Совместная работа косметолога и пластического хирурга включает в себя подготовку к операции, косметологические процедуры интраоперационно и ведение реабилитационного периода. Процедуры могут выполняться в областях, где не проводится операция, а могут быть направлены на улучшение результата пластической хирургии. Например, это сочетание блефаропластики и CO2 шлифовки век, которая дополнительно сокращает кожный лоскут и улучшает качество кожи, «стирая» морщины и заломы. Операция и процедура проводятся за один наркоз, а два реабилитационных периода объединяются в один. Пациент получает сразу несколько эффектов, гармонизирующих его внешность. Мы с Евгенией Алексеевной уже восемь лет работаем в тандеме. Общность в представлении о прекрасном позволяет нам получать естественные, подчёркивающие индивидуальность пациента результаты.

Сиверина Евгения Алексеевна:

При необходимости мы, конечно, проводим совместные консультации, но чаще, как правило, решение о сочетанной работе принимается после двух отдельных бесед и осмотров. Если пациент пришёл ко мне с определённым запросом и я понимаю, что для наилучшего результата необходимо поработать над качеством кожи, то я направляю его в отделение медицинской косметологии. Или наоборот: когда врач-косметолог считает, что только процедур будет недостаточно, он рекомендует пациенту рассмотреть как вариант проведение ещё и пластической операции. Такой комплексной коррекцией мы достигаем более яркого результата и, что не менее важно, сокращаем период восстановления. Во время реабилитации после хирургии пациент отдыхает и не планирует активных выходов в свет — за это же время проходят и следы от косметологии.

ДВА СПЕЦИАЛИСТА — РАЗНЫЕ ЗОНЫ

Кошельник О.А.:

За один наркоз мы можем решать несколько задач, проводя совместно с операциями комплекс косметологических процедур. Например, мы улучшаем овал лица ультразвуковым SMAS-лифтингом при одновременном проведении маммопластики или применяем различные аппаратные и инъекционные методики по телу, когда хирург работает на лице. Под наркозом можно выполнить лазерную шлифовку, векторный инъекционный лифтинг, контурную пластику губ, если пациент не решается провести её под местной анестезией. Преимуществами такой сочетанной работы являются экономия времени, реализация комплексного подхода и, опять же, совмещение двух реабилитационных периодов в один.

Сиверина Е.А.:

Одновременная работа на разных зонах — довольно популярная история. Для пациента здесь очень приятный момент: мы не увеличиваем необходимое время наркоза, но проводим при этом и операцию, и любые желаемые процедуры. Когда хирургическая бригада работает на теле, косметолог спокойно выполняет процедуры на лице: я провожу маммопластику, абдоминопластику или интимную пластику, а моя коллега — ту же шлифовку лица. Или наоборот: я работаю с зоной лица, а Оксана Александровна выполняет процедуры по телу. Это происходит одновременно, мы друг другу не мешаем. Иногда, чтобы ограничить зоны нашей работы, мы используем специальную ширму.

ПРОЦЕДУРЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Кошельник О.А.:

Исследования и клинический опыт показывают, что процедуры в раннем реабилитационном периоде (например, микротоковый лимфодренаж) уменьшают отёчность тканей, ускоряют восстановление чувствительности, способствуют формированию нормотрофического рубца. Терапия лазером на жёлтом красителе убирает синяки за 1-2 процедуры, сокращая период восстановления, а далее, в позднем периоде реабилитации, при особенностях тканевого ответа с формированием гипертрофии он успешно корректирует сосудистый компонент, уплощая рубцы.

Не менее важное преимущество проведения процедур после операции — это возможность усилить эстетический результат. При абдоминопластике хирург убирает избыток тканей, а врач-косметолог для обновления и уплотнения кожи использует лазерные методики, коллагенстимуляторы, фототермолиз. Или, например, верхняя треть лица пациента требует операции, но при этом есть изменения также в средней и нижней трети, которые мы можем откорректировать сочетанием аппаратных и инъекционных методов — как интраоперационно, так и на этапе реабилитации.

Сиверина Е.А.:

Разница в нашей работе в том, что пластический хирург перемещает лоскуты и слои тканей, а врач-косметолог работает со свойствами кожи. Процедуры, облегчающие реабилитацию, направлены прежде всего на улучшение кровообращения и состояния тканей в прооперированной зоне, и также это работа с рубцами. Мы всегда оцениваем итоговое преображение комплексно. Например, если у пациентки была большая грудь и мы уменьшили её, сделали очень красивую редукцию, то наличие неярких рубцов только поспособствует эстетике результата.

Я всегда проговариваю с пациентами возможность проведения восстанавливающих процедур и при необходимости направляю их к врачу-косметологу. Бывают случаи, когда проблемы с состоянием кожи наблюдаются ещё перед операцией, и тогда я рекомендую посетить моих коллег и пройти курс определённых процедур в качестве подготовки.

Это правильно — когда мы применяем системный комплексный подход и работаем с эстетикой на разных её уровнях. В итоге совместной практики мы видим более яркий и длительный результат, что, безусловно, очень важно для пациента.

Собака.RU Декабрь2022